여성과 소아마비
소아마비 퇴치 활동의 모든 단계에서 성별을 고려하는 것이 중요한 이유
성별 관련 문제는 어떻게 소아마비 퇴치에 장벽이 되나요?
우리의 궁극적인 목표는 모든 아이들에게 소아마비 백신을 접종하는 것입니다. 거기에는 어머니와 아버지의 역할이 매우 중요하며, 목표를 달성하기 위해서는 그들 사이의 역학을 이해해야 합니다. 예를 들어, 자녀에게 백신을 접종시키고자 하는 어머니는 보건소나 시장에 가기 위해 하루 종일 걸어야 할 수도 있습니다. 또한 그러기 위해서는 남편의 허락을 받아야 할 수도 있습니다. 자녀가 병에 걸려 팔이나 다리에 마비가 발생하는 경우에도 어머니는 아이를 보건소에 데려가기 위해 남편에게 허락을 받아야 할 수 있습니다. 그렇게 며칠 동안 검사가 지연되면 우리가 대변 샘플을 채취하고 아이가 소아마비에 걸렸는지 여부를 판단하는 일에도 영향을 줄 수 있습니다.
남자아이들이 여자아이들보다 백신 접종을 더 많이 받나요?
세계적인 차원에서 남아와 여아의 접종건 사이에는 차이가 거의 없습니다. 또한 남녀 소아마비 발병 사례도 거의 동일하게 나타납니다. 하지만 세계적인 통계로 인해 지역적 차원에서의 격차가 잘 보이지 않을 수 있습니다. 우리는 백신을 접종하지 못하는 지역사회가 있다는 것을 알고 있으며, 우리가 그런 곳에 접근하지 못하는 이유를 이해해야 합니다. 백신 접종 인력이 남성인지 여성인지, 의사 결정자는 어머니인지 아버지인지, 백신 접종 인력과 의사 결정자는 어떻게 협력하는지 등등, 성별은 백신의 공급 및 접종 수요와 관련해 큰 역할을 합니다.
소아마비 퇴치를 위한 글로벌 이니셔티브(GPEI)가 성별 전략을 개발하는 것을 도우셨죠. 그 핵심 포인트는 무엇입니까?
소아마비 퇴치 프로그램은 일반적으로 여성을 일선 보건 인력으로 참여시킵니다. 일부 문화권에서는 어머니들이 여성 예방 접종 인력에게 문을 열어줄 가능성이 더 높기 때문입니다. 하지만 여성은 프로그램 실행 과정뿐 아니라 프로그램 설계에도 참여해야 합니다. 그들은 관리자와 팀 리더가 되어야 하며, 지구 차원의 직책을 맡아 우리가 지역사회의 요구를 충족시킬 수 있도록 도와주어야 합니다. 우리는 또한 여성 백신 접종 인력이 왜 그만두는지를 이해할 필요가 있습니다. 우리는 그들이 우리와 계속 함께 일하기를 바랍니다.
우리는 프로그램을 더 잘 이해하고 격차가 있는 부분을 파악할 수 있도록 데이터를 살펴봐야 합니다. 성별에 따라 분류된 데이터를 수집하고 분석하면 성별과 관련된 장벽이 백신을 접종하지 않은 아동에게 접근하지 못하게 만드는 원인인지를 파악하고 해당 국가의 캠페인 계획을 개선하는 데 도움이 될 것입니다.
GPEI의 새로운 전략은 지역사회의 참여에 중점을 둡니다. 우리는 지역사회의 공급과 수요를 관찰하고 있습니다. 어떻게 해야 자녀에게 백신을 접종시키고자 하는 부모의 수요를 만들어낼 수 있을까요? 우리는 부모들이 자녀에게 제공되는 예방접종 서비스를 받아들일 수 있도록 해야 합니다.
성별 외에도 다른 유형의 다양성에 초점을 맞춘 전략이 있나요?
저희는 장애인 또한 참여시키고자 합니다. 성별은 경제적 지위를 포함합니다. 경제적 수준과 민족, 연령대에 따라 성별 격차는 보다 뚜렷하게 나타나기 때문이죠. 예를 들어, 교육받지 않은 개발 도상국 여성의 의사 결정 권한은 더 제한되어 있으며, 이는 가족을 위해 건강 관련 결정을 내리는 능력에 영향을 미칩니다. 이 모든 것들이 상호작용합니다.
소아마비 퇴치의 마지막 단계에서 우리는 어떤 아이들이 누락되어 있고 그 이유는 무엇인지 이해하기 위해 모든 요소를 확인해봐야 합니다. 성별을 살펴보는 것은 모든 아이들에게 다가가기 위한 하나의 방법입니다. 아버지 또한 어머니 못지않게 많은 역할을 합니다. 어떻게 하면 장벽을 뛰어넘을 수 있을까요? 남성들이 의사 결정 과정에 참여하고, 그들의 자녀들이 예방 접종을 받을 수 있게 하도록 말이죠.
로타리는 성별 문제를 이끌어나갈 수 있는 좋은 위치에 있습니다. 이건 여성의 문제가 아니라 모두의 문제입니다.
<로타리> 잡지 2021년 12월호에 실린 글입니다.